La menopausia puede tener profundos efectos en la salud del corazón, pero muchas personas no son conscientes de estas importantes conexiones.
Los cambios hormonales que ocurren durante la menopausia están marcados por el año reproductivo de las mujeres y contribuyen a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, las causas de muerte más comunes entre las mujeres a nivel mundial. Como el nivel de estrógeno, los cambios en el colesterol, la presión arterial, la inflamación y la distribución de la grasa pueden conducir a la construcción de placa en los vasos sanguíneos, que es la principal causa de enfermedad cardíaca.
La terapia hormonal se ha prescrito durante mucho tiempo para liberar síntomas de administración de menopazal, pero la investigación publicada en 2002. Y 2004. Año plantearon preocupaciones sobre su seguridad, especialmente en términos de salud cardiovascular. Los encuentran hasta años de confusión y discusión. Aunque la terapia hormonal ha prescrito y prevenido previamente enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares, las pautas médicas de hoy ya no se recomiendan para este propósito en base a esta encuesta anterior.
Como cardiólogo que estudia la prevención de la enfermedad cardíaca en las menopausinas, exploro cómo los cambios hormonales afectan la salud del corazón y cómo el tratamiento puede mejorarse con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares. A medida que la investigación continúa derramando la luz sobre la menopausia y la salud del corazón, se está volviendo cada vez más la terapia hormonal la que se usa para tratar los síntomas de la menopausia en las mujeres más jóvenes no solo es segura para el corazón, sino que incluso puede ofrecer algunos beneficios cardiovasculares.
Explicó una relación de estrógeno y cardiovascular
La menopausia, definida como 12 meses consecutivos sin menstruación, marca el final del año reproductivo de las mujeres y generalmente aparece entre 45 y 55 años. Transición por 55. años. La transición trae a la menopausia, se conoce en perimenopáusica, puede durar varios años y se caracteriza por el nivel hormonal fluctuante, incluidos el estrógeno y la progesterona. Estos cambios hormonales a menudo causan síntomas como sofocos, sudorías nocturnas y trastornos del sueño.
La terapia hormonal recibió una mala reputación a principios de la década de 2000.
Lo menos común se sabe es que la menopausia y la falta de estrógenos también expresan cambios en el corazón y los vasos sanguíneos. El estrógeno tiene efectos protectores en el sistema cardiovascular, y su disminución puede conducir a una mayor rigidez de los vasos sanguíneos, lo que resultó en una presión arterial alta, niveles más altos de colesterol, más inflamación y cambios en los depósitos de grasa, lo que lleva a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.
Una de las razones de esto es que el estrógeno ayuda a mantener flexibles los vasos sanguíneos y respalda la producción de óxido de nitrógeno, una molécula que permite a los tribunales relajarse y mantener un flujo sanguíneo saludable. El estrógeno también afecta cómo el cuerpo procesa el colesterol, ayudando a cambiar en el colesterol para reducir la placa de la placa en las paredes arteriales. Cuando los niveles de estrógeno caen durante la menopausia, estos factores de protección se reducen, lo que hace que las arterias sean más susceptibles al endurecimiento, la placa y la inflamación. Estos procesos biológicos aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares a largo plazo.
Historia actual de la terapia hormonal
La terapia hormonal solo que usa un estrógeno o combinación de estrógeno y progestina, un derivado de progesterona sintética, restaura el nivel de estrógeno y trata de manera efectiva los síntomas de la menopausia. Viene con algunos riesgos, aunque dependen de factores como las mujeres, la salud general comenzó y en general.
La visión de la comunidad médica sobre la terapia hormonas cambió drásticamente a lo largo de los años. La terapia hormonal se promovió ampliamente como una fuente juvenil y generalmente se prescribe para prevenir enfermedades crónicas relacionadas con años, como el ataque cardíaco y el impacto.
Luego, a principios de la década de 2000, la Iniciativa de Salud de la Mujer, uno de los ensayos clínicos más grandes probó la terapia hormonal oral en las mujeres, encontró un mayor riesgo de perímetro mama y cáncer de mama en aquellos que usaron la terapia hormonal. Los médicos se detuvieron bruscamente, y las pautas médicas transfirieron sus recomendaciones, diciendo que el tratamiento tenía más riesgos que beneficios.
Sin embargo, el análisis de datos adicionales de la iniciativa de salud junto con los resultados de otros estudios han señalado a los investigadores sobre la teoría llamada hipótesis del clima, lo que indica que los riesgos y beneficios de la terapia hormonal dependen del tratamiento.
Según la hipótesis del clima, la terapia hormonal puede reducir el riesgo de enfermedades cardíacas en las menopausina que comienzan hace 60 años y dentro de los 10 años de la menopausia y de otra manera en buena salud. Las mujeres que comienzan la terapia hormonal mucho más tarde, después de 60 o más de 10 años después de la menopausia, se enfrentan a mayores riesgos cardiovasculares.
Los estudios muestran que el estrógeno puede apoyar la salud del corazón. Adam Smigielski \ e + a través de imágenes getti acceso personalizado al tratamiento de la menopausia
Mi investigación respalda esta idea. En 2019, mis colegas y yo analizamos los datos de 31 ensayos clínicos de terapia de mujeres en diferentes siglos y descubrimos a mujeres menores de 60 años que usaron la terapia hormonal para vivir más tiempo y menos probabilidades de morir por enfermedad cardíaca. Sin embargo, nuestro estudio encontró un mayor riesgo en los carbohidratos de sangre y el accidente cerebrovascular con la terapia hormonal. Este riesgo estaba presente en las menopausales a las mujeres menores de 60 años y aumenta continuamente a medida que las mujeres permanecían.
Además, la investigación mostró que diferentes métodos para tomar terapia hormonal pueden influir en su impacto en la salud cardiovascular. Por ejemplo, el uso de parches de estrógeno usado en la piel puede tener un menor riesgo de coágulos sanguíneos en comparación con la terapia hormonal tomada como tableta.
Esto se debe a un fenómeno llamado metabolismo del primer pase. La terapia hormonal ocupó la boca procesa el hígado antes de ingresar al torrente sanguíneo. El hígado produce factores de coagulación, lo que aumenta el riesgo de coágulos en la sangre. Por el contrario, los parches de estrógenos administran medicamentos en el torrente sanguíneo, sin pasar por el hígado y no aumentan este riesgo.
En general, encontramos que las mujeres que han confiscado la terapia hormonal oral generalmente tenían niveles más bajos de colesterol y ese efecto duró más años. Para las mujeres más jóvenes sanas dentro de los 10 años de la menopausia, la terapia hormonal está a salvo de un punto de vista cardiovascular e incluso puede proporcionar beneficios.
Sin embargo, la terapia hormonal aún no se recomienda para las mujeres con enfermedades cardíacas existentes, la historia de los coágulos de sangre, la marcha anterior, la vesícula biliar o ciertos tipos de cáncer.
Los profesionales médicos ahora reconocen si la manta de la manta a favor o en contra de la terapia hormonal no se adapta. En cambio, las decisiones de tratamiento deben individualizarse, dados los factores como la edad, el tiempo desde que comenzó la menopausia y la salud total.
Si considera la terapia hormonal, es vital discutir riesgos y beneficios con su proveedor de salud.
Aquí está la pregunta que debe considerar establecer a su trabajador de salud:
¿Soy un buen candidato para la terapia hormonal basada en mi historial de salud?
¿Cuáles son los riesgos y beneficios de la terapia hormonal inicial en mi edad?
¿Qué tipo de terapia hormonal, como tabletas, parches o geles, es más seguro y efectivo para mí?
¿Cuánto tiempo para permanecer en la terapia hormonal?
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