El racismo ha perturbado durante mucho tiempo las relaciones, profundizado las divisiones sociales y obstaculizado la acción colectiva ante los desafíos globales. Si bien las sociedades modernas se esfuerzan por ser justas y enfrentarse a las injusticias sociales, muchas todavía evitan entablar conversaciones sobre racismo, desigualdades en salud y tensiones raciales.
Sin embargo, estos problemas afectan significativamente la salud, incluida la atención que reciben los negros y sus resultados de salud. Las investigaciones muestran que el racismo tiene muchos efectos sobre la salud a largo plazo y está asociado con una peor salud física y mental en general.
El Mes de la Historia Afroamericana es una oportunidad para analizar críticamente el impacto del racismo en la atención médica y cómo abordarlo. Mientras los investigadores se han centrado en las experiencias de las mujeres negras en cuidados intensivos y agudos, nuestra revisión reciente extrae lecciones de estudios sobre las experiencias de salud de las mujeres negras en países de altos ingresos para sugerir un enfoque para abordar el racismo.
La revisión incluyó 10 estudios realizados en los Estados Unidos entre 1987 y 2024. Descubrimos que las experiencias de atención médica de las mujeres negras siguen estando marcadas por informes de racismo estructural, microagresiones y desconfianza persistente en el sistema de atención y los proveedores de atención. Esas experiencias redujeron las posibilidades de compartir la toma de decisiones, la detección temprana de problemas de salud, la adherencia al tratamiento, el manejo del dolor y la atención centrada en la persona.
Descubrimos que el legado duradero del racismo en la medicina contribuye a una comunicación subóptima y una atención de mala calidad para las mujeres negras. Algunas de las mujeres no recibieron un seguimiento adecuado para las pruebas de diagnóstico ni acudieron a un especialista porque su médico desestimó sus preocupaciones. La mayoría de las mujeres se sintieron invisibles porque sus proveedores de atención ignoraron sus preocupaciones. Como resultado, se sintieron desanimados a la hora de buscar atención.
Por ejemplo, en uno de los estudios incluidos en nuestra revisión, una mujer describió sus experiencias cuando llegó a la sala de emergencias para recibir atención. ella dijo:
"Como mujer negra, me dijeron que era un problema de mujer, no un problema cardíaco... El médico jefe me miró y dijo, ella no tiene un problema cardíaco, esto no es en absoluto un problema cardíaco, es una especie de problema de mujer. Estaba en mi cabeza".
Otra describió un sentimiento desestimado por los médicos por la forma en que describió su dolor, afirmando:
"Lo llamé dolor de la bola de demolición. Eso es lo que estaba experimentando... Entonces mi médico, a quien le gusta bromear sobre todo, decía: '¡Oh! Aquí hay una señora con la enfermedad de la bola de demolición'".
Esto hizo que el paciente se sintiera como una novedad médica, en lugar de ser visto como una persona digna de respeto y atención.
Nuestras discusiones también identificaron cómo algunos pacientes adultos negros respondieron a las tensiones raciales y las condiciones injustas en su atención.
Cuando se sienten descuidadas por los médicos, algunas personas limitan deliberadamente lo que comparten. Otros cambiaron la forma en que hablaban con los médicos para adaptarse a la cultura médica dominada por los blancos. Algunos incluso han optado por no participar por completo en el proceso de toma de decisiones sobre atención, mientras que otros han optado por defenderse por sí mismos.
Además, si el médico parecía desdeñoso o irrespetuoso, algunas personas ignoraban sus consejos porque sentían que el médico no se preocupaba por sus mejores intereses. Otros se han vuelto hipervigilantes ante la injusticia y es probable que interpreten los encuentros posteriores con atención basándose en experiencias pasadas.
Muchas mujeres negras dijeron que se sentían invisibles porque sus proveedores ignoraban sus preocupaciones. Como resultado, se sintieron desanimados a la hora de buscar atención. Foto AP/Rebecca Blackwell El impacto del racismo en el trabajo de atención médica
El personal sanitario es gente compasiva que quiere brindar la mejor atención a los pacientes. Pero es posible que no siempre estén seguros de cómo no cometer errores.
Las investigaciones muestran que las enfermeras se preocupan por cometer errores y ser vistas como irrespetuosas cuando atienden a personas de diferentes orígenes culturales. De manera similar, muchas enfermeras temen ser etiquetadas de racistas porque dicen que eso implica que son una persona horrible. Sin embargo, muchos no están dispuestos a aceptar la responsabilidad personal por sus acciones –o inacciones– si se les da esa etiqueta.
También hay una falta de claridad entre las enfermeras sobre lo que constituye una práctica racista. Les da ansiedad. A algunos les resulta inquietante pensar que sus acciones han sido percibidas como racistas cuando no era su intención. Otros dudan en expresar sus opiniones honestas sobre asuntos de esta naturaleza por miedo a ser tildados de racistas.
Un estudio separado sobre las relaciones enfermera-paciente encontró que el racismo impide la capacidad de las enfermeras para satisfacer las necesidades de los pacientes y amenaza la dignidad de los pacientes y las enfermeras en el sistema de atención. El racismo de los pacientes también aumenta el estrés de las enfermeras y provoca un trauma emocional.
El racismo en los entornos de atención médica continúa teniendo un efecto perjudicial en la atención que reciben los pacientes. Está claro que las instituciones deben hacer más para garantizar que los pacientes no sufran daños cuando reciben atención.
Comunidades inclusivas y enriquecedoras
Creemos que construir comunidades inclusivas y enriquecedoras que luchen contra el racismo y celebren nuestra interdependencia es la forma en que podemos avanzar y abordar el racismo en la atención médica.
Las comunidades inclusivas y enriquecedoras permiten a las personas tener conversaciones difíciles sobre la raza, ya sea en la atención médica, las aulas, las universidades, los lugares de trabajo y los vecindarios.
Este tipo de comunidad enseña a las personas la importancia de escuchar e involucrarse de manera auténtica y con una mente abierta, así como aprender sobre el racismo a través de las experiencias de otros. No considera que las personas que participan en prácticas racistas sean inherentemente racistas, sino personas que necesitan más apoyo para reconocer y abordar el racismo.
En esos espacios, cada persona tiene la responsabilidad social de luchar contra el racismo a su manera, ya sea fomentando conversaciones sobre el racismo en sus hogares, lugares de trabajo o espacios sociales compartidos.
Esperamos realizar investigaciones que exploren cómo se pueden construir dichos espacios y cómo se puede utilizar este marco en entornos de atención médica para abordar los problemas de los pacientes que experimentan racismo allí.
Todos somos parte del panorama más amplio. Cuando creamos espacios seguros y valientes para pensar, analizar y hablar sobre las tensiones raciales, invitamos a todos a participar auténticamente en la solución del problema.
Las investigaciones muestran que la confianza es esencial para construir relaciones humanas sólidas y productivas. Entonces, para construir comunidades inclusivas y enriquecedoras, debemos invertir tiempo y esfuerzo en restaurar la confianza rota de las comunidades raciales a través de la rendición de cuentas, la transparencia, la coherencia y esfuerzos genuinos para abordar el racismo sistémico.
.webp)
0 Comentarios