El Departamento de Justicia de Estados Unidos acordó dejar de exigir registros médicos que identifiquen a los pacientes jóvenes que recibieron atención de afirmación de género en el Children's Hospital Los Angeles, poniendo fin a un enfrentamiento legal con familias que demandaron para bloquear una citación que algunos temían que se utilizaría para procesar penalmente a los padres de niños transgénero.
El acuerdo, presentado ante un tribunal federal el jueves, permite al hospital retener ciertos registros y redactar información personal de otras personas que se sometieron a tratamientos de afirmación de género, que los funcionarios de la administración Trump han comparado con la mutilación infantil a pesar del apoyo a dicha atención por parte de las principales asociaciones médicas del país.
Varios padres de pacientes de CHLA expresaron un profundo alivio el viernes, al tiempo que reconocieron que persisten otras amenazas para sus familias.
Jesse Thorn, padre de dos niños transgénero que habían sido pacientes en el Children's Hospital, dijo que los funcionarios del hospital ignoraron sus solicitudes de información sobre si ya habían compartido los datos de sus hijos con la administración Trump, lo que había sido aterrador. Al enterarse de que no habían brindado, y ahora no brindarán, un alivio "doble", dijo.
"La escalada de amenazas a nuestra familia ha sido implacable, y una de las cosas que agravaron esto fue la incertidumbre sobre lo que sabía el gobierno federal sobre la atención médica de nuestros hijos y qué iban a hacer al respecto", dijo.
Menos claro está si el acuerdo proporciona nuevas protecciones para los médicos y otro personal hospitalario que brindaron atención en la clínica y que también han sido blanco de la administración Trump.
El acuerdo sigue a victorias similares para familias que buscan bloquear tales revelaciones por parte de clínicas de atención de afirmación de género en otras partes del país, incluido un fallo del jueves para las familias de niños transgénero que recibieron tratamiento en el Hospital Nacional de Niños en Washington, DC.
"Lo que es único aquí es que se trata de una demanda colectiva", dijo Alejandra Caraballo, abogada de derechos civiles e instructora jurídica en Harvard, que no participó en el caso de Los Ángeles. "No puedo subestimar la gran victoria que supone proteger los registros de todos estos pacientes".
Algunos litigios siguen en curso, y las familias temen que las apelaciones ante tribunales superiores puedan terminar con resultados diferentes. También hay una legislación respaldada por los republicanos que se está tramitando en el Congreso para restringir la atención que afirma el género de los jóvenes.
Otro padre de un paciente transgénero en el Hospital Infantil, que solicitó el anonimato porque teme por la seguridad de su hijo, dijo que estaba agradecido por el acuerdo, pero no lo ve como el final del camino. Teme que la administración Trump pueda renovar su citación si gana la apelación en casos en otros lugares.
"Hay algo de consuelo, pero eso no cierra el libro", dijo.
En una declaración al Times, el Departamento de Justicia dijo que "no ha retirado su citación. Más bien, retiró tres solicitudes de registros de pacientes basándose en la declaración de la entidad citada de que no tenía la custodia de dichos registros".
"Este acuerdo evita litigios innecesarios basados en ese hecho y además instruye al Children's Hospital Los Angeles a redactar la información del paciente en documentos en respuesta a otras solicitudes de citación", dice el comunicado del DOJ. "Como ha dejado claro la procuradora general Bondi, continuaremos utilizando todas las herramientas legales y policiales disponibles para proteger a niños inocentes de ser mutilados bajo el pretexto de 'cuidado'".
Children's Hospital no respondió a una solicitud de comentarios.
"Esta es una victoria masiva para todas las familias que se negaron a dejarse intimidar para dar marcha atrás", dijo el viernes en un comunicado Khadijah Silver, directora de Justicia de Género y Equidad en Salud de Lawyers for Good Government, que ayudó a presentar la demanda. "El intento del gobierno de revisar los registros médicos de los niños fue inconstitucional desde el principio. El acuerdo de hoy afirma lo que hemos dicho desde el principio: estas familias no han hecho nada malo y la privacidad de sus hijos merece protección".
Hasta el verano pasado, el Centro para la Salud y el Desarrollo de Jóvenes Trans del Hospital Infantil de Los Ángeles estaba entre las clínicas pediátricas de género más grandes y antiguas de Estados Unidos, y una de las pocas que proporcionaba bloqueadores de la pubertad, hormonas y procedimientos quirúrgicos para jóvenes trans con seguro público.
También fue uno de los primeros programas en cerrarse bajo la presión coordinada de múltiples agencias ejercida desde la Casa Blanca. Poner fin al tratamiento para niños transgénero ha sido un objetivo político central para la administración Trump desde que el presidente asumió el cargo el año pasado.
"Estas amenazas ya no son teóricas", escribieron los ejecutivos del Children's Hospital al personal en un correo electrónico interno anunciando el cierre de la clínica en junio. "(Están) amenazando nuestra capacidad de atender a los cientos de miles de pacientes que dependen del CHLA para recibir atención que les salve la vida".
En julio, Lcdo. La general Pam Bondi anunció que el Departamento de Justicia estaba citando registros de pacientes de proveedores de atención que afirmaban el género, afirmando específicamente que los profesionales médicos eran el objetivo de una investigación sobre "organizaciones que mutilaban a niños al servicio de una ideología retorcida".
La ley de California protege explícitamente la atención que afirma el género, y el estado y otros liderados por demócratas han contraatacado en los tribunales, pero la mayoría de los proveedores en todo el país han cerrado debido al impulso de la Casa Blanca, lo que genera temores de una prohibición de facto.
Los padres temían que las citaciones pudieran conducir a cargos de abuso infantil, que luego el gobierno podría utilizar para despojarlos de la custodia de sus hijos. Los médicos temían que pudieran ser arrestados y encarcelados por brindar atención médica que cuenta con un amplio respaldo del establishment médico y es legal en los estados donde la brindan.
La citación del Departamento de Justicia al Hospital Infantil de Los Ángeles había solicitado inicialmente una amplia gama de documentos de identificación personal, solicitando especialmente registros "suficientes para identificar a cada paciente (por nombre, fecha de nacimiento, número de seguro social, dirección e información del padre/tutor) a quien se le recetaron bloqueadores de la pubertad o terapia hormonal".
También pidió registros "relacionados con las indicaciones clínicas, diagnósticos o evaluaciones que formaron la base para prescribir bloqueadores de la pubertad o terapia hormonal", y registros "relacionados con el consentimiento informado, la admisión de pacientes y la autorización de los padres o tutores para pacientes menores" para recibir atención de afirmación de género.
Según el nuevo acuerdo, el Departamento de Justicia retiró sus solicitudes de esos registros específicos, que aún no habían sido presentados por el hospital, el 8 de diciembre, y le dijo al Children's Hospital que censurara la información de identificación personal de los pacientes en otros registros que aún estaba exigiendo.
El acuerdo del jueves formaliza esa posición y requiere que el Departamento de Justicia devuelva o destruya cualquier registro que proporcione información de identificación personal en el futuro.
"El Gobierno no utilizará la información de identificación de este paciente para respaldar ninguna investigación o enjuiciamiento", afirma el acuerdo.
Según los abogados de las familias que demandaron, el acuerdo protege los registros de sus clientes pero también de todos los demás pacientes de atención de afirmación de género de la clínica. "Hasta la fecha, nos aseguraron, no se ha recibido información identificable del paciente, y ahora no puede ser así", dijo Amy Powell, de Lawyers for Good Government.
Cori Racela, directora ejecutiva del Western Center on Law & Poverty, lo calificó como una "afirmación crucial de que las decisiones de atención médica deben estar en las salas de examen, no en las citaciones gubernamentales".
"Los jóvenes, las familias y los proveedores médicos tienen derechos constitucionales a la privacidad y la dignidad", dijo en un comunicado. "Los registros médicos privados de nadie deberían convertirse en munición política, especialmente los de los niños".
El acuerdo también fue bien recibido por familias de niños transgénero más allá del sur de California.
"Esto ha estado pesando sobre esas familias específicamente en Los Ángeles, por supuesto, pero para todas las familias", dijo Arne Johnson, un padre del Área de la Bahía de un niño transgénero que ayuda a dirigir un grupo de familias similares llamado Rainbow Families Action. "Cada vez que sale una de estas citaciones, es aterrador".
Johnson dijo que cada victoria en contra de las demandas del gobierno de registros médicos familiares se siente "como si alguien estuviera apuntando con un arma a su hijo y un héroe aparece y se lo quita de la mano; es literalmente un sentimiento así de visceral".
Johnson dijo que espera que las recientes victorias judiciales impulsen a los hospitales a resistirse a cancelar la atención a los niños transgénero.
"Los padres son los que están contraatacando y son los que están ganando, y los hospitales deberían tomar la iniciativa", dijo. "Los hospitales deberían luchar de la misma manera que lo hacen los padres, para que sus médicos y otros proveedores puedan estar protegidos".
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