Imagine tener un gemelo digital de su corazón: una réplica virtual que no solo recuerda al órgano original, sino que también funciona de la misma manera, porque el ritmo, no responde y reacciona a tratamientos como su corazón. Es, en esencia, lo que llamamos geminas del corazón digital.
Hoy, alrededor de 60 millones de personas en el mundo con arritmia cardíaca viven. En Europa, 1 de 3 adultos desarrollarán algo a lo largo de la vida. Estas cifras impresionan porque hay caras concretas detrás de ellas: familiares, amigos o conocidos que viven con el corazón de los cambios de rotrería como la fibrilación auricular o que están en peligro de muerte súbita.
Corazón eléctrico: más que bomba
Estas arritmias nacen de los cambios cardíacos, el órgano estará lejos de los músculos que bombea sangre también es un sistema eléctrico extremadamente complejo. Comprender lo que sucede exactamente en cada paciente y cómo lidiar con él es uno de los mayores desafíos de la cardiología en la actualidad.
Tratar las arritmias, como la fibrilación auricular persistente o decidir si el paciente se beneficiará del desfibrilador de implantes para prevenir la muerte súbita, en muchos casos, el desafío clínico del primer efectivo.
Alta tecnología que imita la vida
Debemos desarrollar nuevas tecnologías para lidiar con los objetivos mencionados anteriormente, y ya hemos dado los primeros pasos: los gemelos del corazón digital dan un modelo que no solo no visualiza, sino que también simula el comportamiento del corazón y predice la respuesta a diferentes tratamientos. Esto es, estos son modelos virtuales personalizados capaces de reproducir el comportamiento eléctrico del corazón de cada persona.
Esto es posible gracias a la tecnología de imagen avanzada, como la resonancia magnética o la CT, que permiten un latir detallado del corazón. Estas imágenes pueden enriquecerse con información estructural, como la presencia de fibrosis, que las imágenes de resonancia magnética revelaron con la mejora tardía de Gadolini, especialmente la técnica útil para reconocer el área de tejido puntuado.
Además, el modelo ha sido completado por información funcional de registros eléctricos, que se pueden obtener no involezasis, a través de electrocardiograma o tecnología estándar, como la electrocardiografía de superficie (ECGI); O invasivo, a través del mapeo endocárdico, una técnica que introduce un catete en el corazón para registrar su actividad eléctrica desde adentro.
Todos estos datos se integran a través de algoritmos para simulaciones por computadora que permiten recrear con gran fidelidad de la dinámica eléctrica de cada paciente.
Gemelos en el interior
Pero, ¿cómo se encuentran exactamente los gemelos digitales? Aunque hay modelos en diferentes escalas, con mayor frecuencia consiste en un millón de nudos, y cada uno que representa un pequeño conjunto de cardiacitoma (células cardíacas contaminadas).
En cada nodo, se simulan ecuaciones diferenciales, flujos de iones como sodio, potasio y calcio que exceden la membrana celular durante la activación eléctrica. Es, el modelo no solo reproduce la forma del corazón, sino también el funcionamiento de sus células en cada ritmo.
De esta manera, el gemelo digital se juega con gran lealtad no solo por estructura, sino también por la verdadera dinámica eléctrica del corazón del paciente.
Salto espectacular
Este progreso se forma en varios centros de investigación y hospitales en toda Europa. Lo que ha sido una opción interesante, pero una opción lenta que requiere un día de computadora para simular solo unos segundos de actividades cardíacas, hizo un salto sobresaliente.
Ahora los nuevos sistemas y herramientas informáticas paralelas para la inteligencia artificial permiten simulaciones que duran horas antes.
Esto convierte gemelos digitales en una herramienta que se puede usar en tiempo real en la sala de operaciones. La comunidad científica comienza a indicar la importancia de la inteligencia artificial, los gemelos digitales y el mapeo no invasivo en sus congresos y guías clínicas, lo que demuestra que el campo ha madurado y que el interés aumenta y que aumenta el interés y que el interés aumenta.
¿Por qué es tan importante este progreso?
Este crecimiento es fácil de tener cuidado si observamos el gran progreso que experimentamos durante las últimas dos décadas en términos de conocimiento y tratamiento de arritmias cardíacas.
Si a finales de los 90 apenas sabemos cómo comportarse la mayoría de ellos, hoy podemos sanar hasta un 50% más complejo, como la fibrilación auricular o la cámara.
Sin embargo, todavía tenemos un largo camino para mejorar situaciones como la que ocurre en el medio de las fibrilaciones auriculares complejas, crea pequeñas cicatrices de energía controladas, con el propósito de bloquear las señales eléctricas anómicas, que están para bloquear las señales eléctricas anómicas, todavía falla.
Esto sucede porque el origen y el mantenimiento de las arritmias difieren significativamente entre los individuos y lo que funciona en el corazón puede no tener un impacto en otro. Ni siquiera las últimas técnicas, como la ablación a través de la energía prensada, que es más rápida y segura, para lograr resolver estos casos sin admitir herramientas adicionales que permitan que el tratamiento se ajuste.
La solución pasa por un medicamento personalizado, que realmente es realmente posible usar gemelos digitales, ya que permite simular diferentes estrategias antes de la intervención.
Este enfoque son pacientes complejos especialmente prometedores y aquellos con enfermedades cardíacas congénitas o en las que fallaron los tratamientos anteriores.
Desafíos de la carretera
En este punto, somos conscientes del enorme potencial de esta nueva herramienta, pero también obstáculos que deben superarse, los exámenes de validación que se realizan en varios contextos hospitalarios y clínicos (conocidos como validación multicéntrica) y la integración de líquido en el entorno hospitalario.
Estas son tecnologías iniciales, y los buenos gemelos digitales no son necesariamente los que reconstruyen todo el corazón, sino aquellos lo suficientemente complejos como para tener una capacidad predictiva y, al mismo tiempo, lo suficientemente fácil de calcular y aplicarlo fácilmente.
El proceso regulatorio no es fácil, porque son sistemas, porque siempre estamos buscando ciudadanos, muy cuidadosos y exigentes, por lo que las innovaciones deben confirmarse en diferentes centros médicos y con estudios que los pacientes a tiempo (confirmación potencial). Es algo necesario, pero esto puede retrasar su aplicación clínica si no está relacionada con importantes inversiones.
Además, es esencial que los profesionales clínicos estén capacitados en la interpretación de estos modelos y garanticen que se aplican ética e igualmente.
Nuevo paradigma
Como incluso hoy, cada persona tiene antecedentes médicos, en el futuro tendremos un gemelo digital. En cualquier revisión anual, nuestra evolución se puede comparar con las disposiciones del modelo, permitiendo posibles años de posible envejecimiento o cambios que faciliten los tratamientos preventivos.
El papel de Europa, a través de redes conjuntas entre hospitales, universidades y sociedades científicas, será crucial para garantizar que este progreso llegue a aquellos que más los necesitan.
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