El sector de la salud ha representado casi la mitad del crecimiento del empleo en los Estados Unidos de este año. Pero los economistas dicen que las represiones por inmigración y los recortes de Medicaid podrían crear un arrastre para el sector al igual que se necesitan más trabajadores para apoyar a una población creciente de estadounidenses mayores.
El sector de la salud es un punto brillante en la economía este año, lo que impulsa casi la mitad de las ganancias de empleo de la nación, pero los economistas y expertos dicen que las represiones por inmigración y la inminente recortes de Medicaid representan una amenaza para el crecimiento futuro del empleo.
Empleadores de enero a agosto, según los últimos datos de nómina no agrícolas de la Oficina de Estadísticas Laborales. El sector de la salud de esa expansión en aproximadamente 232,000 empleos, a pesar de que el sector emplea solo alrededor del 11% de los trabajadores.
"En el lado laboral, el crecimiento de la salud está impulsando la economía", dijo el profesor de economía de Stanford, Neale Mahoney.
Los economistas dicen que la represión de inmigración del presidente Trump y los recortes a los programas de seguros públicos amenazan con amortiguar ese crecimiento. Podrían agregar inquietud sobre la economía y causar vientos en contra para el Partido Republicano en las elecciones de mitad de período del próximo año. El sector de la salud depende inusualmente de trabajadores nacidos en el extranjero, mientras que una nueva ley que recorta el gasto federal en el programa de Medicaid de $ 900 mil millones al año se proyecta, basado en una versión preliminar del proyecto de ley, para desencadenar la pérdida de todo el país, según el Fondo de la Commonwealth.
En los últimos años, el crecimiento del empleo en salud ha sido más pronunciado en el sector de la salud del hogar, aumentando en casi 300,000 empleos a los trabajadores desde agosto de 2019 hasta agosto de 2025, ya que millones de residentes mayores contratan trabajadores para visitarlos y cuidarlos, dijo Mahoney. El crecimiento del empleo también ha sido hogares fuertes y de ancianos y hogares de atención residencial desde 2019 hasta 2025 en medio de un aumento en el número de personas que usan el cuidado en el hogar.
Algunas investigaciones indican que el crecimiento del empleo en la salud no siempre es bueno para la economía. Por ejemplo, un número creciente de administradores en atención médica puede aumentar los costos de atención médica a los pacientes. Sin embargo, se consideran los empleos de atención médica y la industria de la salud es ahora incluso con el crecimiento del empleo en el sector, muchos lugares para que los trabajadores de la salud cumplan con la creciente demanda.
Pero varios economistas dijeron que los recientes cambios en la política federal en inmigración y Medicaid podrían arrastrar el crecimiento del empleo.
Si continúa las represiones por inmigración por parte de la administración Trump, podría ser difícil para las organizaciones de atención médica encontrar suficientes personas para contratar.
"La atención médica como industria depende bastante de la mano de obra inmigrante", dijo Allison Shrivastava, economista del Laboratorio de Contratación. "Tiene una gran parte de la fuerza laboral no nativa, por lo que se verá más afectado".
Alrededor del 18% de los estadounidenses empleados en atención médica nacieron en el extranjero, según datos de la Oficina del Censo de 2023. Y alrededor del 5% de los trabajadores de la salud no eran ciudadanos, incluidos unos 60,000 médicos y cirujanos, 117,000 enfermeras registradas y 155,000 asistentes de salud o atención personal, según muestran los datos del censo.
Muchos de esos trabajadores están aquí legalmente; La Oficina del Censo no rastrea cuántos no ciudadanos viven en los Estados Unidos con autorización. Pero incluso aquellos con estatus legal, incluidos los residentes permanentes, pueden ser el gobierno federal deportado a unas 200,000 personas desde febrero hasta agosto, un aumento significativo de los meses anteriores, según
Al mismo tiempo, algunos trabajadores de la salud pueden optar por no estudiar o mudarse a Estados Unidos si lo perciben como hostil a los inmigrantes. El número de visas de inmigrantes emitidas por los Estados Unidos desde marzo hasta mayo cayó en aproximadamente el 23,000, o 14%, del mismo período del año pasado, además, informó intentos de cruce fronterizo no autorizados
Shrivastava dijo que los datos de publicaciones de trabajo muestran una fuerte demanda continua de médicos entre los empleadores dispuestos a ayudar con el proceso de patrocinio de visas. Pero no está claro si la gente los llevará a las ofertas.
Mientras tanto, el Congreso este verano aprobó lo que los republicanos llamaron a lo que fue rápidamente firmado por Trump. Ese proyecto de ley gana alrededor de $ 910 mil millones en recortes al gasto federal de Medicaid en más de 10 años, según los datos de la Oficina de Presupuesto del Congreso.
Se proyecta que las reducciones de Medicaid causen que millones no sean sin seguro médico en los próximos años. Los hospitales, los hogares de ancianos y los centros de salud comunitarios tendrán que tratar a las personas sin seguro al reducir los servicios y los empleados, o de lo contrario cerca.
Los recortes podrían tener un impacto significativo en el mercado laboral. Solo California podría ver hasta 217,000 empleos menos, de los cuales dos tercios estarían en el sector de la salud, según el Centro de Trabajo de UC Berkeley realizado antes de finalizar y firmar el proyecto de ley.
"No significa necesariamente que 200,000 personas perderán su trabajo", dijo el Director Interino del Programa de Atención Médica en el Centro de Trabajo. "Algunas personas perderán su trabajo y, en algunos casos, el crecimiento del empleo no será tan rápido como se esperaba".
Para complicar la imagen está Trump del funcionario que encabezó la rama estadística del Departamento de Trabajo, lo que lleva a las preocupaciones de que los datos de empleos no estarán libres de influencia política.
No está claro cuándo, o si, las acciones de inmigración y los recortes de Medicaid afectarán la contratación en el sector de la salud, pero hay signos de suavizado potencial.
Los datos federales mostraron un sector de salud y asistencia social en julio. De hecho, también muestra una disminución en algunos campos de atención médica, pero Laura Ullrich, directora de investigación económica en América del Norte en el laboratorio de contratación, señaló que, en general, las publicaciones permanecen por encima de los niveles de prepandemia.
Por ahora, se espera que el crecimiento del empleo siga siendo alto, particularmente entre las enfermeras practicantes, asistentes médicos y asistentes de salud en el hogar, según
Muchos trabajos de atención médica requieren años de educación superior, pero dan como resultado un salario alto, y los médicos de familia generalmente hacen y las enfermeras registradas generalmente están adercando
Joshua Lejano, presidente de la Asociación de Estudiantes de Enfermería de California, dijo que es "cautelosamente optimista" de que conseguirá rápidamente un trabajo como enfermera registrada cuando se gradúe en diciembre. Dijo que está completando rotaciones clínicas de enfermería que le dan experiencia en el mundo real que lo condicionará por turnos largos.
Lejano dijo que los hospitales en su área están expandiendo la capacidad, mientras que algunas enfermeras veteranas dejan la profesión debido al agotamiento de la pandemia Covid-19, creando aperturas. "En este momento, creo que lo más importante es estar al tanto de todos los ciclos de aplicación", dijo.
Los trabajos de atención médica que no requieren tanta capacitación tienden a pagar mucho menos. Las ganancias anuales promedio para los ayudantes de salud y cuidado personal de aproximadamente 4,4 millones de hogares de EE. UU. Fueron el año pasado, más o menos equivalente para pagar los datos federales.
El crecimiento de los trabajos de atención médica ha sido especialmente beneficioso para las mujeres, dijo Ullrich. Casi el 80% de los trabajadores de la salud y la asistencia social son mujeres, según una investigación reciente, la investigación encontró que las trabajadoras representaban más de un millón de nuevos empleos en la salud en los últimos dos años.
El sector es resistente, dijo Shrivastava, porque los estadounidenses generalmente no ven la atención médica como un bien de lujo: lo pagan en los buenos y malos tiempos. Los costos de seguro de salud están en camino de sus en al menos cinco años. Además, el gasto en salud a menudo se centra en personas viejas y muy viejas, un grupo que crece dramáticamente a medida que los baby boomers envejecen. El número de estadounidenses de 65 años o más aumentó de 1995 a en 2024.
"Muchos de estos trabajos de atención médica son apoyar a la creciente población de estadounidenses mayores", dijo Ullrich. "Así que eso no es sorprendente que estemos viendo el crecimiento allí. Pero creo que lo sorprendente es lo desesperado que es".
Phillip Reese escribe para Una sala de redacción nacional que produce un periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los programas operativos principales en - La fuente independiente para la investigación de políticas de salud, las encuestas y el periodismo.
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