Casi la mitad de todos los estadounidenses tienen presión arterial alta, una condición llamada hipertensión.
La hipertensión es un factor de riesgo para la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular. Además, la hipertensión aumenta el riesgo de demencia y caída cognitiva. Las enfermedades cardíacas, el accidente cerebrovascular y la demencia son las primeras, cuartas y sextas causas de muerte en los Estados Unidos, solo 1 de 4 personas con historial de presión arterial alta tienen esta condición bajo control.
En agosto de 2025. La Asociación de Corazón de EE. UU. Y la Facultad de Cardiología estadounidense absolvieron nuevas pautas sobre la prevención y el manejo de la hipertensión, basado en un análisis de literatura integral publicado en los últimos 10 años.
La conversación nos preguntó a un cardiólogo, dr. Villiama Cornwel University of Colorado Anschutz Medical Campus para explicar qué significan las nuevas pautas y cómo puede trabajar con un médico para controlar la presión arterial.
¿Cuáles son los ingresos principales de las nuevas pautas?
Las últimas directrices antes de esta nueva declaración son 2017. Años. Desde entonces, la comunidad médica ha aprendido mucho sobre la hipertensión y la mejor manera de controlarla. Las nuevas pautas proporcionan muchas información nueva.
Primero, la definición de hipertensión ha cambiado. Los criterios son más estrictos, y las presiones sanguíneas objetivo son más bajas que en el pasado.
Los criterios dependen del valor de la presión "sistólica" y "diastólica". La presión arterial sistólica, el número superior, representa la presión en los vasos sanguíneos cuando el corazón está apretando sangre en el cuerpo. La presión arterial diastólica, el número más bajo es la presión en los vasos sanguíneos cuando el corazón se relaja. Ambos números son importantes al determinar la gravedad de la hipertensión y cómo se manejan los más en peligro de extinción.
Las nuevas pautas han eliminado la categoría de "prehipertensión", que se define por la presión sistólica de 120-139 milímetros en vivo (mm Hg) o presión diastólica de 80-99 mm Hg. Ahora los pacientes se clasifican como "presión arterial elevada" si su presión arterial es de 120-129 a menos de 80 mm Hg, o hipertensión de fase si 130-139 / 80-89.
Leer de 140/90 o se considera más la fase de hipertensión 2, y leer 180/120 o más es una crisis hipertensiva. En esencia, al menos se reduce, y este cambio puede afectar a millones de estadounidenses.
Las personas necesitan preguntar a sus médicos si tienen hipertensión basada en estos nuevos criterios y si necesitan ser tratados o no. También es muy importante que los pacientes reciban el consejo de sus médicos sobre los hábitos de estilo de vida que pueden incorporar a su rutina diaria, como nutrición, ejercicio y hábitos de sueño saludables para ayudar a reducir la presión arterial.
Además, las pautas alientan a los proveedores a usar la calculadora de riesgos, que se denomina prevención del riesgo de enfermedades cardiovasculares, para determinar el riesgo general del paciente de las enfermedades cardiovasculares y la insuficiencia cardíaca. Esta herramienta es un progreso significativo en la personalización de la atención médica, ya que incluye factores de riesgo únicos para un individuo, lo que permite el acceso adaptado a la atención médica.
El consumo de alcohol puede conducir a las arterias estrechas, que pueden causar o empeorar la presión arterial alta. Chinachart Martmoh / Istock a través de Getty Images más ¿Cuál es la conexión entre el alcohol y la entrada de presión arterial alta?
Las pautas alientan a las personas a limitar la ingesta de alcohol porque el alcohol aumenta la presión arterial.
2023 El metaanálisis de siete estudios con casi 20,000 personas mostró que la presión arterial sistólica aumentaría en aproximadamente 1 mmHg por cada 10 gramos de alcohol consumidos. La cerveza estándar contiene aproximadamente 14 gramos de alcohol, por lo que el consumo regular de alcohol puede aumentar la presión arterial con el tiempo. Para las personas que bebieron una cantidad excesiva de alcohol, pero se detienen, su presión arterial puede ser devuelta.
Puede que no suene mucho, pero cuando se combina con otro comportamiento poco saludable y de riesgo, como el comportamiento sedentario, el peso excesivo, el estrés psicológico y el tabaquismo, los factores de riesgo comienzan a acumularse rápidamente. Juntos pueden aumentar rápidamente el riesgo de enfermedades cardíacas, accidente cerebrovascular y demencia.
Las nuevas pautas alientan a los pacientes a reducir o eliminar completamente el consumo de alcohol de acuerdo con las pautas antiguas. Para las personas que desean beber alcohol, las nuevas pautas recomiendan que los hombres necesiten más de dos bebidas al día, y las mujeres deben beber más de una bebida al día.
¿Qué otros factores de estilo de vida no se centraron en un nuevo informe?
Las nuevas pautas también enfatizan el hecho de que la nutrición puede tener un efecto importante en la presión arterial. Recomiendan que todos los adultos, con o sin hipertensión, consumen menos de 2,300 miligramos de sal, o aproximadamente 1 cucharadita, y más ideal, y más ideal, menos de 1500 miligramos por día. A modo de comparación, el estadounidense promedio come más de 3,300 miligramos de sal por día. Los pacientes también pueden considerar reemplazar la sal a base de sal para una presión arterial más baja.
Las pautas recomiendan una determinada dieta llamada Nutrición de Dash, abreviatura de acceso a los alimentos a la hipertensión, para pacientes con o sin hipertensión para prevenir o tratar la presión arterial alta. La nutrición de Dash enfatiza las frutas, verduras, grasas o grano lechoso y integral sin frases. Esta nutrición puede conducir a una reducción de la presión arterial durante aproximadamente 10 mm Hg.
Las pautas también enfatizan la necesidad de aumentar la actividad física. En promedio, por cada 30 minutos adicionales de ejercicio aeróbico, una persona obtiene una presión arterial semanal, la presión arterial sistólica se reduce en 2 mm Hg, y la presión arterial diastólica cae durante 1 mm Hg, y la mayor reducción ocurrió durante 150 minutos de ejercicios dinámicos por semana.
El ejercicio regular también lo ayuda a vivir más tiempo y a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, accidente cerebrovascular y demencia.
Las nuevas pautas recomiendan que los médicos alienten a los pacientes a verificar la presión arterial en el hogar. Kmatica / Momento sobre imágenes de getti ¿Cuáles son las principales estrategias preventivas en el informe?
Previene la calculadora de riesgos de que las nuevas pautas recomiendan la inclusión de varios factores, incluidos los niveles demográficos, los niveles de colesterol, el historial médico y la presión arterial, para determinar el riesgo. Esta calculadora de riesgos es gratuita y está disponible en línea para el público en general. La calculadora de prevención puede ser una herramienta útil para todos los estadounidenses, ya que proporciona de manera confiable a los pacientes y proveedores una estimación de la evaluación total de riesgos. Pero es especialmente útil para personas con condiciones más crónicas, como hipertensión, colesterol alto, peso / obesidad excesivo o diabetes.
La American Heart Association recomienda ocho comportamientos básicos de salud para el control de la presión arterial y la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Incluyen una dieta saludable, ejercicio regular, paradas o evitan fumar, dormir de siete a nueve horas por la noche, controla el peso, el colesterol, el azúcar en la sangre y la presión arterial.
¿Cambiarán las nuevas pautas cómo los médicos participan en la presión arterial alta?
Uno de los mayores progresos con estas nuevas pautas es un enfoque personalizado para la atención médica utilizando la prevención de calculadoras.
Las pautas recomiendan que los médicos alienten a sus pacientes a verificar la presión arterial en el hogar para comprender mejor las fluctuaciones de presión que ocurren durante el día.
Finalmente, las pautas alientan a los médicos a ser más agresivos en relación con el tratamiento de la presión arterial. Este puede ser un cambio importante porque la presión arterial no controlada es el principal factor de riesgo para el posible desarrollo de enfermedades cardíacas y accidente cerebrovascular.
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