Una pareja de Pacific Palisades está buscando una orden judicial que obliga a la aseguradora de California del último recurso a entregar documentos de reclamos después de las acusaciones de que ha retrasado los pagos para arreglar su hogar dañado por el incendio.
La demanda de Scott y Lissette Jungwirth acusa a la Asociación del Plan Justo de California. de mala fe, incumplimiento de contrato y otros irregularidades en la búsqueda de una orden de restricción temporal y una orden judicial para obtener fotografías tomadas por su ajustador de campo, así como los informes narrativos y las comunicaciones del ajustador con el plan.
La demanda del Tribunal Superior del Condado de Los Ángeles dijo que la casa permanece en pie pero que estaba infiltrada por hollín, cenizas y escombros de fuego transportados dentro de una ventana rota. Las pruebas realizadas por un higienista profesional supuestamente encontraron metales pesados, plomo, cianuro y otros contaminantes, lo que requeriría demolición, eliminación de paredes y pisos secos, y otras reparaciones.
Eso ha obligado a la pareja y a su pequeña hija a vivir en hoteles, con amigos y familiares y en Airbnbs, sin embargo, el plan no ha podido restaurar el hogar, y entregar los documentos para que puedan comprender mejor la demora, según la demanda, que busca una orden judicial que se aplicaría a todos los titulares de pólizas.
Un portavoz del plan justo dijo que no responde a las demandas pendientes.
El litigio fue presentado por los mismos dos firmas de abogados, Edelson y Kerley Schaffer, que manejó una demanda presentada por 10 asegurados del plan justo el mes pasado que acusó a la aseguradora debido a la supuesta negativa del plan a investigar y pagar adecuadamente las limpiezas de las casas dañadas por el humo de incendios forestales.
El plan justo sostiene que cubre las reclamaciones de daños por humo según lo requerido por la ley y paga a los higienistas industriales independientes según sea necesario para evaluar adecuadamente qué nivel de remediación requiere un hogar.
El litigio del lunes nombra de manera similar a los acusados de las aseguradoras de origen más grandes del estado, incluida State Farm General. El Plan Justo con sede en Los Ángeles es operado por las aseguradoras domésticas con licencia de California que lo rigen y comparten las ganancias, gastos y pérdidas del plan en función de su participación de mercado ponderada.
State Farm General no respondió de inmediato a una solicitud de comentarios.
Dylan Schaffer, uno de los abogados de Jungwirth, alegó que el plan no entrega los documentos de ajuste porque mostraría que las casas están más dañadas y necesitan más remediación de la que el plan está dispuesto a pagar.
"Muchos de estos ajustadores le están diciendo al plan justo de California la verdad: estas casas están realmente mal dañadas", dijo. "Necesitan todo tipo de trabajo. Y el plan justo de California los toma y los cortan".
La demanda sostiene que el plan se ha negado durante años a entregar documentos relacionados con las reclamaciones, a pesar de la legislación de 2001 que surge del terremoto de Northridge de 1994 que modificó el código de seguro y otorgó a los consumidores el derecho a dichos documentos.
También cita una decisión del 6 de enero en el Tribunal Superior del Condado de Fresno que otorgó a un titular de la póliza de plan justo que sufrió daños por viento en 2022 acceso a sus documentos de reclamos. Schaffer, quien también manejó ese caso, dijo que implica los mismos problemas encontrados por los Jungwirths.
La solicitud de una orden judicial fue la segunda demanda presentada por una víctima de incendio del 7 de enero contra el plan justo en las últimas dos semanas. Luis Cazares, un propietario de Altadena, el 2 de mayo, alegando mala fe y incumplimiento del contrato.
Alega que su casa fue hecha inhabitable por daños por fuego y humo, pero el plan solo le pagó $ 55,850, lo cual es inadecuado para repararlo. La demanda señala que los niveles de plomo en cenizas residuales en Altadena exceden la cantidad que se considera segura, realizada por el Laboratorio de Propulsión de Jet y Caltech.
El caso fue presentado por Bradley/Grombacher, una firma de la aldea de Westlake, y Aylstock, Witkin, Kreis & Overholtz, una firma de responsabilidad por lesiones y responsabilidad de productos personales en Pensacola, Florida, que ha manejado casos de agravio masivo y representado a los propietarios de viviendas sobre reclamos de huracanes.
"Quiero obtener un alivio completo para que pueda reconstruir su vida", dijo el abogado Bryan Aylstock. "Pagó las primas. Se lo merece, y es una pena que hasta ahora no lo haya obtenido".
Los abogados dijeron que tienen la intención de presentar tales casos adicionales. La semana pasada, también presentaron una que afirma que la empresa de servicios públicos fue negligente al mantener su infraestructura, desencadenando el incendio de Eaton y exponiendo a las personas cercanas a las consecuencias de plomo, asbesto y otras sustancias tóxicas.
Los funcionarios de Edison han reconocido que su equipo puede haber encendido el incendio devastador, pero han advertido que la causa sigue bajo investigación.
El plan justo también es objeto de demandas gemelas que surgen de los incendios del 7 de enero presentados por los propietarios contra los principales grupos de seguros de propiedades y víctimas en el estado.
El litigio se presentó el mes pasado para dejar a los propietarios y obligarlos al plan, donde pagaron primas más altas, pero recibieron menos cobertura, reduciendo así la responsabilidad de la aseguradora, un esfuerzo que los benefició significativamente después de los incendios catastróficos del 7 de enero, ya que las pérdidas del plan de la parpade
El plan justo no fue nombrado acusado, pero un grupo de comercio de la industria de seguros dijo que las demandas "desafían la lógica, avanzan los reclamos sin mérito, y nos centraremos en resolver los desafíos en el mercado de seguros en California".
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