Sentirse ansioso antes de la cirugía es normal, pero para muchos pacientes atacan mucho más allá de los nervios. Hay una encuesta creciente que muestra que la mala salud mental antes de la cirugía puede exponer una recuperación de una manera que se extiende fuera de la sala de operaciones.
Por ejemplo, en investigaciones recientes, mis colegas y yo hemos descubierto que la ansiedad y los síntomas depresivos antes de la cirugía están asociados con resultados quirúrgicos más pobres. Esto incluye tasas de complicaciones más altas dentro de los 30 días, e incluso un mayor riesgo de muerte dentro de un año.
Además de esto, muchos pacientes clasifican la ansiedad como una de las peores partes de su experiencia quirúrgica, peor que el dolor u otros aspectos de la recuperación quirúrgica.
Ambos pacientes identifican la necesidad de apoyo de salud mental y, sin embargo, es necesario ignorar esta necesidad. Como experto en salud mental perioperatoria, tengo algunas soluciones para ofrecer.
La demanda de cirugía se está acelerando
El creciente número de pacientes quirúrgicos que lanzaron el envejecimiento de la población, las tasas crecientes de enfermedades crónicas y las mejoras médicas, la presión intensificada sobre el sistema de salud.
La demanda de reproducción ha llevado a una espera mucho tiempo y la operación y la cancelación están aumentando. Esta situación es aún peor-19 pandemia. Los pacientes pueden salir de sufrimiento en el limbo durante semanas, meses o incluso durante años.
Mis colegas y yo encontramos que estas demoras y cancelaciones están relacionadas con aún más impactos negativos en la salud mental y física. Los pacientes empeoran mientras esperan.
Aunque este creciente retraso es un desafío importante, también representa una oportunidad.
Oportunidad
El período de espera quirúrgica, que a menudo se extiende, ofrece una ventana crítica de identificación del paciente con el mayor riesgo de mala salud mental. El reconocimiento de aquellos que necesitan es crucial para la entrega de tratamientos psicológicos dirigidos y científicamente respaldados. Es hora de que los pacientes ya están comprometidos con el sistema de salud, motivados para trabajar bien y receptivos a las pautas.
Se ha demostrado que muestra que los tratamientos psicológicos basados en se comportan cognitivamente antes de que la cirugía mejore los resultados como el dolor y la función.
Las organizaciones internacionales, como la Organización Mundial de la Salud, enfatizan la importancia de involucrar el apoyo a la salud mental en entornos hospitalarios, incluida la atención quirúrgica.
En los Estados Unidos, el Centro de Salud Mental Perioperatoria, que se origina en la Universidad de Washington, es una de las primeras iniciativas importantes de este tipo, para integrar carreteras personalizadas para apoyar la salud mental de los adultos mayores.
Como presidente de asesoramiento externo para este centro, he visto que las iniciativas pueden mejorar significativamente la atención periódica y los resultados del paciente.
Global, los esfuerzos como los programas antes de la Habilitación, con el objetivo de mejorar la preparación quirúrgica a través del apoyo a la nutrición, la nutrición y la salud mental. Aunque esto está progresando, no se implementan de manera rutinaria, a menudo carece de integración de la atención de salud mental en función de la evidencia y muestran resultados mixtos debido a la variabilidad en el diseño y la entrega.
Existen una fuerte evidencia que conecte la mala salud mental temprana con peores resultados, junto con la clara demanda de los pacientes y prometen los resultados de los programas existentes. Sin embargo, el apoyo periódico para la salud mental en Canadá sigue siendo insuficiente y lejos de la atención clínica estándar.
La salud mental permanece sin aprobación en entornos quirúrgicos.
Tecnologías de crecimiento durante 2023. El año es una oportunidad para la atención médica. Aquí el electrofisiólogo realiza la ablación de taquicardia contracorrativa para el módulo de entrenamiento del hospital de IA con Sacre-Coeur en julio de 2023. Años en Montreal. Impresión canadiense / apalancamiento de Ryan Remiorz Progresistas tecnológicos
Dadas las deficiencias significativas de la atención de salud mental asequible en Canadá, las soluciones creativas son críticas. Un camino a seguir es maximizar la tecnología.
Por ejemplo, nuestro equipo ha desarrollado un innovador programa de realidad virtual (VR) utilizando entradas y estrategias de pacientes que la ciencia apoyó para apoyar la salud mental antes de la cirugía.
Los pacientes lo consideraron aceptable y útil. Estas plataformas ayudan a los pacientes a prepararse mentalmente para la cirugía, cumplen con el medio ambiente y se sienten más en control.
Otras grandes iniciativas digitales, como los portales del portal de dolor, ofrecen tratamientos psicológicos gratuitos para la red basados en evidencia para manejar el dolor de la comodidad de su hogar. Y el manejo del dolor es especialmente importante para esos períodos de espera prolongados para muchos tipos de operaciones.
Nuestro equipo multidisciplinario de la Universidad de Manitoba cree que este tipo de enfoques digitales se pueden entregar en una escala, costos relativamente bajos y con alta admisibilidad y satisfacción y satisfacción del paciente. No se suponía que reemplazara el cuidado humano, sino que lo extienda.
Estos no solo son dispositivos brillantes, sino herramientas clínicas con potencial real para integrar tratamientos de salud mental basados en evidencia.
Prepárate física y mentalmente
Los sistemas de salud a menudo se financian de manera insuficiente, y Canadá no es una excepción. Para resolver esto, la atención quirúrgica debe prioridades para una mayor inversión en el apoyo a la salud mental, incluida la integración de la tecnología. Estos esfuerzos pueden preparar mejor y mentalmente a los pacientes y mentalmente para la cirugía y la asistencia en su recuperación quirúrgica.
El signo alentador se realizó para niños con cáncer en los Institutos Nacionales del Centro Clínico de Salud en Bethesda, Maryland. (Instituto Nacional de Cáncer / Redes), CC
La salud mental es centralmente en resultados quirúrgicos, no secundarios. Necesitamos una estrategia de investigación nacional y finalmente aplicamos de manera rutinaria tratamientos de salud mental accesibles para pacientes quirúrgicos. Esto es especialmente importante para el mayor riesgo.
Los pacientes nos dijeron lo que necesitaban. La evidencia es innegable. Y la oportunidad de los cambios nunca fue más grande. Necesitamos construir un sistema que realmente se preocupe por todo el paciente.
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